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【惊险】花甲老人腹痛求医,事情真相却难启齿!

发布时间:2019年04月03日 来源:宣传科 点击数: 作者:李钊 【字体:
花甲老人腹痛难忍,病因竟然暗藏端倪
       “喂,请问是重庆时时app下载急诊科吗?我是里耶镇中心医院的,刚刚接到一个剧烈腹痛的患者,需要转入你们医院,情况危急,请求开通急救绿色通道......”“好的,我们全力配合,已做好急救准备!”日前,家住重庆时时app下载县里耶镇的凌大爷在家属护送下通过急救“绿色通道”来到我院肿瘤消化肾病科。凌大爷弓着腰,双手捂着肚子,脸上的表情极为痛苦,豆大的汗珠不断地从额头上渗出。面对科主任张介琴的询问,凌大爷面带难色,表示自己肚子疼已经一天多时间了。
  经CT检查,却并没有发现凌大爷腹部有任何异常。在医生的追问下,凌大爷这才支支吾吾地道出了实情:原来事发当天,凌大爷上厕所时因大便不畅、感觉肠道中有异物感,于是他便想到了用东西来掏。可是在家翻箱倒柜折腾一番,也没有找到合适的工具;情急之下,凌大爷来到厨房,决定用筷子试一试。
  凌大爷把一支20多厘米长的竹筷从肛门插入直肠。然而让他没有想到的是,由于肠道受到刺激,导致肛门收缩,竹筷全部进入到了肛门里面。凌大爷努力地想把竹筷拔出来,可是筷子却一个劲儿地往里钻,怎么也弄不出来。
  没几分钟,凌大爷便开始出现腹部胀痛难受的症状。凌大爷这才意识到自己的行为是多么愚昧,心里也开始暗自着急。然而,这样尴尬的事情,告诉家人又觉得难以启齿。凌大爷心想,要不忍忍算了,没准儿下次排便的时候就能够把筷子给拉出来呢?可是在家痛苦煎熬了一天多时间,凌大爷也没能把筷子给拉出来,反而腹痛感愈加明显,到了不能忍受的程度。
   万般无奈之下,凌大爷只好将事情的前因后果告诉了家人,并在家人的陪护下,来到当地的里耶镇中心医院。凌大爷在里耶镇中心医院接受检查时,正好遇见了在此看望扶贫队员的我院(县人民医院)院长贾琳。在得知凌大爷的病情后,贾院长语重心长地告诉凌大爷:“里耶镇中心医院是县人民医院的医共体单位,您的情况十分危急,赶紧到县人民医院去看看,我们将全程为您打开绿色急救通道!”于是,便有了文章开头的那一幕。
                      小小竹筷险成致命凶器,消化医生高超技艺化险为夷
  “我对患者进行检查时,考虑患者有不完全肠梗阻从而导致其出现肠道异物感。然而,继续通过肠镜检查发现,患者从肛门插入体内的竹筷竟然跑到了他的乙状结肠内,而且竹筷已经完全打横在了结肠里面。”我院肿瘤消化肾病科主任张介琴说,更加令人意外的是,待在凌大爷体内一天多时间的竹筷,竟然已将他的结肠顶穿,形成了一个直径约0.8厘米的肠穿孔。
  “患者当时肠穿孔,又发生了腹膜炎,病情十分危急,若不及时将筷子拿出,极有可能出现生命危险。”针对患者的病情,张介琴主任立即邀请我院普外科进行联合会诊,紧急商议手术方案。
  “当时我们拟定了两套手术方案,第一套就是利用内镜器具将竹筷由肛门拔出;第二种就是采用传统‘开刀’的外科手术方式,对患者进行剖腹,将筷子从腹部拿出。”张介琴表示:采取内镜手术具有痛苦小、创伤小、患者术后恢复快、费用低等诸多优点,而采用传统的外科“开刀”手术的话,对患者的身体康复和经济负担来说,其缺点不言而喻。
  经会诊商议后,张介琴主任决定采取内镜手术的方案,若内镜手术失败,再邀请普外科医生进行剖腹手术。手术由肿瘤消化肾病科主任张介琴亲自上阵,利用先进的肠镜设备,试着用圈套器将筷子套住再慢慢拔出。然而,令人意外的是,顶穿老大爷结肠的筷子,并非大家想象中较细的那一端,而是较粗钝的那一端,加上筷子在凌大爷体内时间已久,且完全横在肠道中间,而肠道结构又是蜿蜒曲折,给手术造成了一定的难度。
  “我只能用圈套器套住筷子头一点点将筷子导直,并向直肠、肛门处引导,大约用了二十分钟,才将筷子拔出体外。”张介琴介绍说,当筷子被拔出时,他才松了一口气,然而手术并没有到此结束,还要利用和谐夹对患者穿孔的结肠进行瘘口封闭。
                 医生提醒:别因好奇心将异物塞入体内,每年我院收治不在少数
   “由于该患者结肠穿孔的瘘口较大,我们连续用了3个和谐夹才将瘘口封住。”张介琴主任结合凌大爷这个典型的病例告诫广大市民,虽然凌大爷这次的愚昧行为最终在医生的及时帮助和治疗下化险为夷,但并非人人都能如此幸运;此前就有媒体报道过,因患者不慎将异物插入直肠导致肠穿孔和大出血死亡的案例。
       张介琴主任说,每年我院收治的因各种原因将异物塞入体内无法拿出的患者也不在少数。在这些病例当中,又以小孩、女人居多。
    “有些是意外,比如父母给孩子量肛温的时候,体温计不小心进入了体内;有些则是因为好奇,自己塞进去的,比如钢珠、圆珠笔、汤匙、牙刷之类的。”张介琴主任表示,像凌大爷这样的老年男性,为了治病而把20多厘米长的筷子从肛门塞入体内的病例,他也是第一次遇到。
       张介琴主任同时强调:人体的各个腔道均是较为脆弱、敏感的部位,在发现自己身体不适时,切忌采用塞入或插入异物的方式进行处理,若不慎将异物塞入体内无法自行取出时,请务必第一时间赶到正规医院检查治疗,莫因顾及‘面子’而延误治疗甚至危及生命。
 
   
 

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